Novorozenecký screening je od ledna rozšířen o další onemocnění

Součástí novorozeneckého screeningu je od 1. 1. 2022 dobrovolné vyšetření na spinální svalovou atrofii (SMA) a těžké kombinované imunodeficience (SCID).¹ Doposud se vyšetřovalo osmnáct vzácných onemocnění.* Díky novorozeneckému screeningu je možné zjistit onemocnění dříve, než se projeví, a předejít tak nevratnému poškození. Včasná léčba dokáže uchránit zdraví, ale i snížit náklady na pozdější terapii.² Rodiče mohou nechat své děti vyšetřit bezplatně ve všech krajích ČR.

„Onemocnění, jako jsou cystická fibróza, fenylketonurie nebo SMA, znamenají pro život dítěte a jeho rodičů výrazné zdravotní a sociální komplikace. Díky novorozeneckému screeningu jsou pacienti včas diagnostikováni a záhy kvalitně léčeni. Dokážeme tak zamezit zbytečným komplikacím v důsledku pozdní diagnózy, jako jsou trvalá postižení nebo dokonce i předčasná úmrtí. Zařazení dalších nemocí poskytuje těmto dětem možnost na život bez vážných obtíží. Rodičům jednoznačně doporučuji tuto možnost využít,“ říká prof. MUDr. Milan Macek., DrSc., MHA, přednosta Ústavu biologie a lékařské genetiky 2. LF a FN Motol, vedoucí Národního koordinačního centra pro vzácná onemocnění a předseda Společnosti lékařské genetiky a genomiky ČLS JEP.

Novorozenecký screening je plošné testování narozených dětí na léčitelné nemoci, které je obtížné včas diagnostikovat. Provádí se v prvních dnech života a umožňuje děti diagnostikovat ještě před výskytem počátečních příznaků.³ Novorozenecký screening je dobrovolný a dostupný v každé porodnici v ČR.

Screening odhalí závažné nemoci včas

Pravděpodobnost, že bude u novorozence zjištěno některé z vyšetřovaných onemocnění, je velmi malá, přibližně u jednoho dítěte z 1 170 narozených.⁴ I přesto je screening důležitý preventivní krok, který může dítě uchránit od budoucích zdravotních komplikací.

„Nemoci, které dnes vyšetřujeme novorozeneckým screeningem, mohou způsobit například vážné svalové nebo dýchací potíže. Díky tomu, že se nemoc odhalí hned po narození, je možné začít s léčbou už v prvních týdnech života. Screening pomáhá nejen dětem, ale poskytuje jistotu také pro rodiče, na které může kvůli náročné léčbě dopadnout psychická i finanční tíseň. Komplikace u pozdě zaléčených dětí mohou znamenat i to, že se jeden rodič musí vzdát zaměstnání a starat se o dítě prakticky 24 hodin denně. Tato situace je psychicky i finančně velmi vyčerpávající,“ zdůrazňuje profesor Macek.

Vyšetřuje se z kapky krve po narození

Novorozenecký screening se provádí mezi 48. a 72. hodinou po narození dítěte, a to odběrem kapky krve z patičky novorozence.⁵ Ta je zachycena na filtrační papírek, který je poté analyzován v jedné ze screeningových laboratoří specializujících se na vyšetření vrozených nemocí.⁶ Výsledky se rodiče dozví do 14 dnů od odebrání krve, u některých onemocnění to však může trvat i několik týdnů.⁷ Pokud nejsou rodiče nebo dětský lékař informováni do dvou měsíců, znamená to, že žádná vyšetřovaná nemoc nebyla odhalena.⁷ Rodiče mohou novorozenecký screening u svých dětí ve vzácných případech a ze závažných důvodů odmítnout. To neovlivní případnou léčbu z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Přehled vyšetřovaných nemocí od 1. 6. 2016

• Vrozená funkce štítné žlázy
• Vrozená nedostatečnost tvorby hormonů v nadledvinách
• Vrozená porucha tvorby hlenu (cystická fibróza)
• Vrozená porucha látkové výměny aminokyseliny fenylalaninu
• Argininémie
• Citrulinémie I. typu
• Vrozená porucha látkové výměny větvených aminokyselin (nemoc „javorového sirupu“)
• Homocystinurie z deficitu cystathionin beta-syntázy (CBS), pyridoxin non-responzivní forma
• Homocystinurie z deficitu methylentetrahydrofolátreduktázy
• Glutarová acidurie typ I
• Izovalerová acidurie
• Deficit acyl-CoA dehydrogenázy mastných kyselin se středně dlouhým řetězcem
• Deficit 3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenázy mastných kyselin s dlouhým řetězcem
• Deficit acyl-CoA dehydrogenázy mastných kyselin s velmi dlouhým řetězcem
• Deficit karnitinpalmitoyltransferázy I
• Deficit karnitinpalmitoyltransferázy II
• Deficit karnitinacylkarnitintranslokázy
• Deficit biotinidázy

Nově pilotně vyšetřované od ledna 2022

Pilotní projekt screeningového vyšetření dvou vzácných onemocnění (SMA a SCID) je prozatím ustanoven na dva roky. V gesci ho má Národního screeningové centrum ÚZIS a Koordinační centrum pro novorozenecký screening.

• Spinální svalová atrofie (SMA)
• Těžké kombinované imunodeficience (SCID)

Zdroje:

1. HRADILEK, Václav a STOLÍNOVÁ, Barbora. Novorozenecký screening na SMA už od 1. 1. 2022. In: cz [online]. 8. 6. 2021 [cit. 2021-10-22]. Dostupné z: https://smaci.cz/aktuality/na-seminari-v-senaru-byl-oznamen-datum-zahajeni-plosneho-novorozeneckeho-screeningu-na-sma
2. Co je novorozenecký screening? In: cz [online]. [Cit. 2021-8-4]. Dostupné z: https://www.novorozeneckyscreening.cz/co-je-novorozenecky-screening
3. Tisková zpráva SMA Europe ke spuštění Evropské aliance pro novorozenecký screening. In: cz [online]. [Cit. 2021-8-4]. Dostupné z: https://smaci.cz/aktuality/tiskova-zprava-sma-europe-ke-spusteni-evropske-aliance-pro-novorozenecky-screening
4. Souhrnné výsledky. In: cz [online]. [Cit. 2021-8-4]. Dostupné z: https://www.novorozeneckyscreening.cz/souhrnne-vysledky
5. Jak se novorozenecký screening provádí? In: cz [online]. [Cit. 2021-8-4]. Dostupné z: https://www.novorozeneckyscreening.cz/jak-se-novorozenecky-screening-provadi
6. Co je novorozenecký screening? In: cz [online]. [Cit. 2021-8-4]. Dostupné z: https://www.novorozeneckyscreening.cz/co-je-novorozenecky-screening
7. Jak se dozvím výsledek novorozeneckého screeningu? In: cz [online]. [Cit. 2021-8-4]. Dostupné z: https://www.novorozeneckyscreening.cz/jak-se-dozvim-vysledek-ns